Любая медклиника, которая сегодня оказывает платные медицинские услуги заинтересована не только в том, чтобы заработать или оказать качественную услугу, но и в том, чтобы минимизировать свои риски. Риски эти могут состоять в том, что пациент, который получил качественную и хорошую услугу, может недобросовестно начать заявлять клинике определённые требования.
Например, пациент может быть недоволен эстетическим результатом оказанной услуги. К примеру, пациентке сделали маммопластику, но сделали не так, как у другой девушки на фото, размещённое в соцсети клинике. Соответственно, пациент требует назад деньги за операцию. Или, например, ситуация, когда пациент после операции не соблюдал никакие рекомендации врача, не полежал в стационаре, у него начались осложнения, проблемы со здоровьем и он требует какой-то компенсации с клиники. Хотя рекомендации не соблюдались.
Ситуаций может быть много, но для того, чтобы клинике все эти риски минимизировать, нужно иметь хороший и качественный договор. И поэтому в статье расскажем про 10 важных пункта договора об оказании медуслуг, которые должны быть в вашем договоре, чтобы максимальное количество этих рисков минимизировать.
1 пункт
В вашем договоре должен быть чётко прописан объём тех услуг, которые вы оказываете своему пациенту. Например, услуги по оценке результатов общего анализа крови, осмотра и пальпации, дерматоскопии, анестезии и удалению одной родинки, располагающиеся в зоне декольте. В идеале ещё приложить к договору фото этой родинки, чтобы пациент не сказал вам, что вы мне не ту родинку удалили. То, что объём услуг должен быть прописан в договоре это понятно.Какой пункт важно прописать?
Важно прописать, что услуги оказываемые по договору не подлежат расширительному толкованию. Иными словами, клиника пациенту и заказчику не оказывает подразумеваемой услуги. При этом клиника соблюдает все требования, которые обязательны при оказании соответствующих услуг.Для чего такой пункт нужен?
Для того, чтобы пациент не потребовал у вас лишние. Например, не потребовал сделать за счёт клиники общий анализ крови, потому что у вас может не быть собственной лаборатории. Если вы обратили внимание, в начале этого пункта сделали оговорку, что клиника производит именно оценку результатов общего анализа крови, но она не делает общий анализ крови.2 пункт
В информированном согласии или в договоре у вас обязательно должна быть прописана гарантия о том, что пациент заверяет вас об отсутствии у него определённого перечня хронических заболеваний. Не сомневаемся в том, что в вашем информированном согласии (в вашей типовой форме или в договоре) максимально подробно прописаны определенные хронические заболевания, о которых пациент вам должен сообщить. В идеале указывать не только хронические заболевания, но и также психические отклонения и иные противопоказания.Какой должен быть у вас прописан пункт?
У вас должен быть прописан пункт о том, что пациент и заказчик отказались от диагностирования этих заболеваний, отклонений и иных противопоказаний либо вашими усилиями, либо усилиями другой клиники. Пациент и заказчик соглашаются с тем, что наличие у пациента определённых заболеваний, о которых он не сообщил клинике и которые он не диагностировал, может привести к снижению качества оказываемой услуги или к ухудшению состояния здоровья пациента. Например, вы делаете пациенту анестезию, а у него оказывается аллергия, о которой он вам не сообщил и которую он у вас не диагностировал. Если у вас в договоре есть соответствующий пункт, то вы свои риски здесь минимизируете.В договоре обязательно должен быть пункт о возможных осложнениях после оказанной услуги в силу индивидуальных особенностей организма пациента или в силу его образа жизни. Пациент и заказчик принимают указанный риск и соглашаются на медицинское вмешательство с учётом указанного риска. В идеале в договоре прописывать максимально подробный перечень возможных осложнений, но лучше сделать его открытым. Это ни в коем случае не освободит клинику от ответственности за некачественную услугу, если услуга была оказана некачественно. Но это точно сбавит пыл пациента-шантажиста, который получил хорошую услугу и дальше начинает винить клинику во всех своих болячках, которые обусловлены не столько может быть медицинским вмешательством, сколько тем как он ведёт свой образ жизни, например, курит, пьёт или ещё какие-то у него вредные привычки могут быть. Не суть.
3 пункт
Обязательно пропишите, что пациент обязуется соблюдать рекомендации врача. Если пациент не соблюдает врачебные рекомендации, то качество услуг может быть снижена, а состояние здоровья пациента ухудшено. Часть базовых рекомендаций вы можете прописать в договоре. Например, рекомендацию полежать сутки в стационаре. Но поскольку каждый пациент индивидуален и рекомендации тоже могут быть индивидуальными, рекомендуем вам в договоре придать юридическую силу рекомендациям врача, которые направляются в WhatsApp пациента или посредством смс-сообщений. Врач может выработать новые рекомендации в процессе оказания услуги или после её оказания. Поэтому оговорку о последствиях несоблюдения рекомендаций и возможности направления рекомендаций в мессенджер или посредством смс-сообщения обязательно внедрите в свой договор.4 пункт
Следующий важный пункт тоже связан с рекомендациями. Всё, конечно, зависит от сложности оказываемых услуг, может быть их даже дороговизны, но рекомендуем в договоре внедрить обязанность пациента предоставлять клинике отчёт. О чём? Если врач назначает пациенту определённый лекарственный препарат или определённые процедуры, то в те дни когда пациент должен принять эти лекарства или произвести (принять) эти процедуры, пациент в этот день направляет клинике отчёт о факте принятия лекарства, факте осуществления процедуры и о своём самочувствии. В те дни когда эти препараты или процедуры не применяются, в этом случае пациент, конечно, никакой отчёт не направляет. Вы делаете оговорку о том, что направление этих отчётов необходимо врачу для отслеживания динамики состояния здоровья пациента. И, соответственно, не направление этого отчёта является несоблюдением врачебной рекомендации. А к чему приводит несоблюдение врачебных рекомендаций мы говорили в прошлом пункте.5 пункт
Не то, чтобы этот пункт был суперкритичным для врача. Конечно, никакой врач не заинтересован в том, чтобы каждый день смотреть отчёты пациента, учитывая загруженность врачей даже в платных клиниках. Но отсутствие предоставляемого отчета со стороны пациента, это отличное доказательство для клиники в том случае, когда пациент начинает вести себя недобросовестно. То есть он приходит, начинает недобросовестно требовать оплату за оказанную услугу, но допустим не предоставлял отчёт. Вы говорите ему где отчёт, он его не может показать. И, соответственно, если дойдёт до суда, у вас плюс одно доказательство в копилку. Конечно, пациент может фактически не направлять эти рекомендации. Вы прямо можете ему об этом сказать на словах, тем не менее, если он не будет эти отчёты направлять, это будет полностью его риск.Далее бывает так, что пациенты отказываются досрочно от оказания медицинских услуг. Особенно накладно для клиники это получается, когда процедура оказывается в несколько этапов и услуга комплексная.