Россия – правовое государство, которое расценивает человека, защиту и гарантию его прав и свобод как высшую ценность. В соответствии с основным законом - Конституцией РФ каждому обеспечивается право на охрану здоровья и медицинскую помощь. К сожалению, ни бесплатная медицина, ни платная медицинская помощь не могут гарантировать достойный уровень и высокое качество предоставляемых медицинских услуг.
Общество предъявляет высокие требования к медицинскому обслуживанию, ожидая отсутствие профессиональных ошибок, и особенно тех, которые влекут за собой серьёзные последствия. Каждый врач и даже рядовой медицинский работник при выполнении работы несёт большую ответственность, но также часто врачи и медицинский персонал допускают своего рода просчёты. На любом из этапов лечения может быть допущена ошибка, которая может послужить причиной резкого ухудшения состояния или здоровья пациента или даже привести к летальному исходу.
Понятие врачебной ошибки
На сегодняшний день врачебная ошибка считается наиболее противоречивым понятием в медицинской практике, поскольку не найдена единая концепция понимания юридического значения данного определения. Ошибкой считают как небрежные, недобросовестные, неосторожные действия и приёмы, так и добросовестное заблуждение без признаков халатности.Некоторые считают, что врачебной ошибкой может быть заблуждение доктора, которое не имеет состава преступления и возникло в результате пробелов и недостатков в медицинской сфере обслуживания. Это случайность, которая не несёт в себе прямого умысла причинить вред здоровью либо лишить жизни, и не предполагает наличие халатности со стороны врача.
Но большинство из нас, всё же склонно считать такие ошибки преступлением, которое совершается исключительно в случае недобросовестного, халатного отношения к выполнению своих профессиональных обязанностей, как со стороны врачей, так и со стороны других медицинских работников.
Классификация врачебных ошибок
Одним из лидирующих признаков квалификации врачебных ошибок, является точное определение этапа, на котором она допущена.Выделяют такие виды ошибок, которые допускаются медицинскими работниками:
- организационные (допущенные на начальной стадии оказанной медицинской помощи);
- диагностические (при ошибочной постановке диагноза);
- лечебные и фармацевтические (неправильное назначение лечения, составление рецептов);
- документированные (ошибки, допущенные при ведении медицинской документации);
- субъективные (низкая квалификация медицинского персонала).
Именно по причине неопытности и порой некомпетентности врачей, а также и медицинского персонала допускается львиная доля ошибок при лечении больных. Столкнуться с некомпетентностью врачей можно не только в государственных лечебных учреждениях, но и частных клиниках.
Ответственность за врачебную ошибку
Медицинские работники за допущенные ошибки в работе могут быть привлечены к таким видам ответственности:- дисциплинарной – взыскания, которые применяются работодателем к работнику согласно трудового законодательства;
- гражданской, которая предполагает возмещение ущерба и денежную компенсацию;
- уголовной, которая предусматривает наказание за преступление, предусмотренное Уголовным кодексом РФ.
Встречаются случаи, когда одно преступление совмещает в себе несколько видов ответственности одновременно.
Доказать факт допущения врачебной ошибки, вину сложно, ещё сложнее добиться вынесения решения суда о выплате компенсации за причинённый вред.
Уголовная ответственность за врачебную ошибку
В Уголовном кодексе РФ нет конкретной статьи, которая бы предусматривала наказание за уголовное правонарушение как врачебная ошибка. При этом в кодексе можно найти много других статей, которые регулируют преступления подобного вида.Например, ряд статей Уголовного кодекса РФ предусматривают привлечение к уголовному наказанию за деяния по неосторожности, в результате которых был причинён вред здоровью, наступила смерть пациента, а также в случае, если не была оказана помощь больному либо в случае заражения пациента ВИЧ-инфекцией.
Характерной особенностью для всех составов перечисленных статей можно выделить сложность, с которой приходится столкнуться при определении причинно-следственной связи. В большей части случаев, сложность тесно связана с проблемой установления субъекта в вышеперечисленных преступлениях. Для того, чтобы добиться положительного результата, доказать вину и привлечь виновное лицо к ответственности за врачебную ошибку, получить компенсацию, нужно запастись силой и терпением, поскольку для этого придётся потратить много времени и нервов. Иногда процесс может затянуться на долгие годы.
Спорные вопросы при правовой оценке врачебных ошибок и условия исключающие ответственность
Среди спорных вопросов во время правовой оценки и привлечения к уголовной ответственности лиц, которые допустили при оказании медицинской помощи ненадлежащее исполнение прямых обязанностей, можно выделить важный аспект, который по своей сути исключает наказание за врачебную ошибку.
Правомерность медицины в целом не должна вызывать никаких сомнений. Всем известно, что какое-либо медицинское вмешательство тесно связано с риском для пациента и большинство из нас всецело доверяют врачам. Особенно это касается хирургических операций. Как правило, вопрос о правомерности лечения и назначений врачей, возникает в случае фатального исхода.
Уголовный кодекс РФ предусматривает два условия, при которых исключается преступность деяния, и врач не несёт ответственности: обоснованный риск и крайняя необходимость.
Подстраховка врачей
Чаще всего, смерть больного не зависит от действий медицинского персонала и при определённых объективных причинах не является преступлением. При правовой оценке факта смерти пациента, необходимо точно установить насколько правильно была оказана медицинская помощь. В случае, если будет установлено, что смерть пациента наступила вследствие неправильного лечения, тогда нужно установить причины, которые послужили такому исходу.На данном этапе врачи нашли способ заранее защитить себя от ошибок. Перед началом любой медицинской манипуляции или операции больному предлагают ознакомиться и подписать добровольное согласие, которое предполагает потенциальную возможность негативных последствий, учитывая и летальный исход.
В наши дни, в эпоху стремительного развития медицинских технологий, в изучении этой проблемы приходится столкнуться с большими пробелами в уголовном праве, что в свою очередь приводит к трудностям в доказывании врачебной ошибки, и в результате к трудностям в привлечении к ответственности за преступления в медицинской сфере.
Изучая судебную практику, можно сделать вывод, что привлечь виновного к уголовной ответственности за причинённый вред здоровью пациента или смерть больного, вследствие халатного исполнения профессиональных обязанностей все-таки возможно, несмотря на всю проблематику доказывания.